Фио или полное наименование заявителя
Запись в ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Номер записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП
Дата внесения записи
(DD.MM.YYYY)
Паспортные данные
Серия и номер
Дата выдачи
(DD.MM.YYYY)
Кем выдан
Юридический адрес
Индекс
Адрес
Фактический адрес
Индекс
Адрес
Подключение к централизованным системам
Водоснабжение Водоотведение Водоснабжение и водоотведение
Причина подачи заявки
новое строительство пеконструкция существующего объекта с изменением подключаемой нагрузки переключение существующего объекта
Информация об объекте
Наименование объекта
Назначение объекта
Адрес объекта (индекс)
Адрес объекта
Кадастровый номер земельного участка
Необходимые нагрузки
Необходимые нагрузки
Объект
Количество водопроводных вводов
Общая площадь объекта
Этажность объекта
Сведения о составе и свойствах сточных вод
Срок ввода объекта в эксплуатацию
№ действующего договора/лицевого счета (при наличии)
О готовности документов прошу уведомить
По электронной почте
По телефону
С помощью смс на номер
Прошу готовые документы
направить почтой выдать лично выдать представителю
Заявитель/представитель
Доверенность
дата
(DD.MM.YYYY)
Номер
ФИО, должность
Банковские реквизиты
ИНН
КПП
БИК
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счёт
Копии документов
Нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на земельный участок
Ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населенного пункта
Топографическая карта участка в масштабе 1:500 (со всеми наземными и подземными коммуникациями и сооружениями)
Баланс водопотребления и водоотведения подключаемого объекта
Копии учредительных документов
Копия свидетельства о регистрации юридического лица (для ЮЛ, зарегистрированных после 01.01.2002г)
Копия свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр о ЮЛ, зарегистрированных до 2002г. (для ЮЛ, зарегистрированных до 01.01.2002г)
Документ подтверждающий полномочия лица действующего от имени ЮЛ без доверенности
Копия свидетельство о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для ИП, зарегистрированных после 01.01.2004г)
Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе
Копия документа, удостоверяющего личность ИП, ФЛ (страницы, содержащие сведения о личности и о регистрации по месту жительства)
Доверенность на подачу заявки/заключение договора
Выписка из ЕГРЮЛ/ЕГРП
Прочее
Защита от автоматического заполнения
Введите символы с картинки*